صحة الحامل

كتب بتاريخ 7Drs على


الحمل هو الفترة الزمنيه الممتدة من الإخصاب لغايه الانجاب وهي مرحله حساسه في حياه السيدة الحامل و جنينها وتكون فيها المرأه معرضه لمضاعفات صحيه اكثر من اي وقت اخر

كيفيه حساب موعد الولاده

الحمل عادتا ٢٦٦ يوم +- ١٤ يوم. ولحساب الموعد المتوقع للولاده نقوم بالعودة الا اول يوم في اخر دوره شهريه

نقوم بإضافه ٩ أشهر و ٦ ايام

مثلا اذا كان اول يوم في اخر دوره هو ١ /٢ / ١٣ يكون الموعد المتوقع للولاده ٧ / ١١ /١٣

والاحتمال الأكبر ان تلد هذه السيدة بين ٢٤ / ١٠ /١٣ و ٢١ / ١١ / ١٣ وهذا يكون شهر الولاده

 

الحقيقة او خرافه؟

 

الوحام خلال الحمل  ( معتصم )

عندما تظهر الوحمة عند الطفل يكون السبب رغبة الحامل بتناول اطعمة معينة لم تستطيع تناولها خلال الحمل

خرافة:  (تصحيح المعلومة من د فريدة )

 

 

أعراض الحمل

خلال الحمل تطرأ تغيرات فيسيولوجيه عديده  علا جسم السيدة الحامل للتاقلم مع الجنين 

فكل اجهزه الجسم تتأقلم مع وجود الجنين ومن اهم هذه التغيرات التغيرات التي تطرأ علا الدوره الدموية و جهاز التنفس وجهاز المناعه هذه التغيرات هي التي تسبب للمراه الأعراض المصاحبة للحمل وهي المسؤولة أيضاً عن جعل السيدة الحامل اكثر عرضه للمضاعفات فمن اهم الأعراض المصاحبة للحمل هو الشعور بالإرهاق و هذا يبدأ مبكرا خلال الحمل ويستمر طول فتره الحمل ، الغثيان و الاستفراغ وهو احد الأعراض الأكثر شيوعا وهذا العارض يبدأ عادتا مبكرا في الحمل ويبدأ بالتحسن عند معظم السيدات بعد الشهر الرابع ولكن في نسبه بسيطه يستمر لغايه المراحل المتأخرة للحمل

الشعور بضيق النفس و الصعوبة في الحركة وهذا العارض يظهر عادتا متأخراً في الحمل وكل هذه الأعراض طبيعية ولا تتم معالجتها الا اذا أصبحت شديده و تؤثر علا حياه السيدة الحامل

 

المضاعفات 

مضاعفات الحمل كثيره ومن الممكن ان تؤثر بشكل سلبي على الام وجنينها ومن الأعراض التي يجب الانتباه لها ومراجعه الطبيب في حال حدوثها 

  • اي نزيف مهبلي حتا لو كان بسيط يوجب مراجعه الطبيب للتأكد من صحه الحمل 
  • الانقباضات الرحمية المؤلمة و المنتظمه قبل دخول موعد الولاده وهي ممكن تكون أعراض خطر ولاده مبكرا
  • اذا توقف الجنين عن الحركة و الجنين يتحرك من مراحل الحمل المبكرة ولكن الحامل لا تشعر به حتا الشهر الخامس او ٢٠ أسبوع . اذا توقفت حركه الجنين بعد ان كانت تشعر فيها الام بانتظام يجب مراجعه الطبيب أنا انصح السيدات بان يقوموا بغد حركات الجنين بشكل يومي  واحد هذه الطرق هو ٤ مرات بعد كل وجبه طعام
  • إفرازات ماءيه من المهبل بالذات اذا كانت متكررة

 

من اكتر الامور اللي في عليها شكوك و مخاوف عند الحوامل هي مراجعة طبيب الاسنان خلال الحمل ..

ااكيد نحن منفضل مراجعة طبيب الاسنان قبل الحمل لمعالجة جميع المشاكل في الاسنان او اللثة ..و هذا الشي بيقلل فرص حدوث اي مشاكل خلال فترة الحمل بس اكيد هذا ما بيغني عن الزيارات الدورية لطبيب الاسنان خلال الحمل .. لانه اذا حصل عندك مشكلة فانه الخطر الناتج عن ترك المشكلة دون علاج كتير مرات بيكون اكبر من اثر اي علاج ممكن تحصل عليه ..و مثال على هدا الشي التهابات اللثة اللي بتكون الحامل اكتر عرضة الها نتيجة لتغير الهرمونات في جسمها و بينت الدراسات انه تركها دون علاج بيزيد من فرص حدوث الولادة المبكرة و الاجهاض.

 

بشكل عام الثلث الثاني من الحمل هو الوقت الأمثل للحصول على علاج الأسنان الروتيني، أما العلاجات السنية الكبرى المشتملة على الجراحة مثلا، فالأفضل أن تؤجل لما بعد الولادة، الا اذا كانت ضرورية جدا لتخفيف الألم أو منع العدوى أو تقليل مستويات التوتر للمرأة الحامل أو الجنين، فعندئذ لا بد من إجرائه بالتشاور مع طبيبك.

 

اكثر خوف للحوامل هو من :

1-الاشعة لكن اللي لازم تعرفوه انه الاشعة المستخدمة في عيادات الاسنان  خاصة الحديثة منها بتكون درجة الاشعاع فيها قليلة جدا و ما الها اثر ضار  و مع استعمال الدرع الواقي للاشعاع على البطن لا يوجد اي مشكلة  كما أن أطباء الأسنان لا ينصحون بإجراء الأشعة السينية خلال الحمل إلا إذا كانت هناك ضرورة ملحة للتشخيص أو إذا كان العلاج لا يحتمل التأجيل لما بعد الولادة.

2-التخدير : لا يوجد اي مشكلة في استخدام البنج في الحوامل

3-العلاجات : يجب التاكد من اعلام الطبيب بالحمل ووجود اي مشاكل صحية و هو سوف يقوم بوصف العلاج المناسب

 

اذا مختصر مفيد ما في اي سبب يمنعك من مراجعة طبيب الاسنان خلال الحمل بل هو ضرورة

 

تنظيف الاسنان بشكل جيد ، استخدام خيط الاسنان ، اذا شعرت بالقيء أو الغثيان  من معجون الأسنان ما توقفي تنظفي سنانك فيمكنك تغييره واستخدام معجون بنكهة  مختلفة ورغوة أقل ، اذا كانت لثتك بتنزل دم بس تفرشي سنانك ما توقفي تنظيف اسنانك بل بالعكس لازم تستمري و تراجعي طبيبك لانه بيكون عندك التهاب باللثة 

 

بعض الحوامل يعانين من أمراض مزمنة، وكثير منهم بتوقعوا  أنّ الحمل معها مستحيل. أول تلك الأمراض هو السكري.
يمكن للمرأة المصابة بالسكري أن تحمل، لكن شرط أن يكون منسوب السكر تحت مراقبة كاملة، وصارمة، وخصوصاً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحملوتاخذ عيارات الأنسلوين الضرورية، وتراقب أنواع الأطعمة التي تتناولها
ويمكن ألا تكون المرأة مصابة بالسكري قبل الحمل، لكن يظهر عندها ارتفاع للسكري أثناء فترة الحمل فقط، ثم يختفي بعده. ويمكن مراقبة منسوب السكري خلال فترة الحمل كلّه من خلال فحص شهري للبول
من الأمراض المزمنة المؤذية للحامل، هنالك ضغط الدم المرتفع. لهذا، يجب مراقبة الضغط بشكل مستمر، ومتواصل.

 يجب أيضاً مراقبة مشكال الغدة الدرقية خلال مرحلة الحمل وعن كثب، بسبب تأثير الهرمونات على نمو الجنين
إلىجانب الأمراض المزمنة، هناك العدوى الفيروسية وهي خطيرة بشكل كبير على الجنين. أشهر الفيروسات التي يجدر بالحامل تفاديها، هي الحصبة الألمانية. هذه الأمراض قد تكون طفيفة على الأم لكن مؤذية بشكل كبير للجنين

بعض العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب الإجهاض، مثل الجدري، والإنفلونزا، لهذا يجب أن تنتبه النساء اللواتي يعانين من متاعب أثناء الحمل لعدم التقاط هاتين العدوتين.

التطعيم ضروري خصوصاً ضدّ الحصبة والجدري والإنلفونزا، والحل الأفضل أن تبتعد الحوامل عن المصابين بالمرض”، يشرح الطبيب.

مشاكل اخرى ممكن تتعرض لها الحامل:

الم الظهر :
منذ بداية الحمل حتى بعد الولادة حوالي بستة اشهر السيدة الحامل اكثر عرضة للمعاناة من الم الظهر .

معظم السيدات الحوامل يمكن ان يتجنبوا مشاكل الأم الظهر عن طريق اتباعهم بعض الارشادات البسيطة :

1- تجنبي حمل الاشياء الثقيلة

2- انك تجلسي معندلة وساندة ظهرك

الشد العضلي :
يمكن ان يكون مؤلما جداً و هو عادة يكون في الليل في الساق او القدم ، و السبب تقريباً غير معروف يمكن ان يكون نتيجة عن نقص الكالسيوم و يمكن ان تعوض هذا بأخذ كالسيوم تعويضي

 

و يمكن التكيف مع هذا عن طريق :
1 –
رجي العضلة بسرعة و بشدة .

 

2 – المشي و التمارين الخفيفة قبل النوم لتحسين الدورة الدموية .


مشاكل في النوم :
في الشهور الأخيرة من الحمل من الممكن ان تجدي صعوبة بالغة في النوم بالليل .
أولاً : يجب عدم النوم على الظهر .
ثانياً : استعملي عدد من الوسادات لمساعدتك على النوم .

 

1-     استديري على جنبك و ضعي واحدة تحت رأسك و أخرى على يدك و ثالثة مساندة لبطنك و اخيرة بين قدميك لتجعلي نومك مريحا 

2-     حاولي عدم النوم بالنهار بكثرة .

تورم القدم و الساق:

 

تعانى مناطق القدم و الساق من التورم أثناء الحمل لأن الجسم يحتوى على كمية ماء أكثر من المعتاد .

عادة يكون ملاحظ في اخر اليوم و للتغلب على ذلك يجب رفع القدمين قليلاً عند الجلوس و التقليل من أكل الأملاح .

شو نعمل لحتا نستمتع بالحمل ونقلل فرص الأصابه بالمضاعفات ؟

اهم أشي هو المراجعة الدورية المنتظمه للطبيب خلال فتره الحمل و تنصح الجمعية الامريكيه لأطباء النساءيه و التوليد بان تقوم السيدة للحامل بمراجعه الطبيب مره واحده في الشهر خلال الأشهر ٧ الأولا للحمل ومرتين في الشهر لحين دخول الوقت المتوقع للولاده وبعد ذالك أسبوعيا لغايه الولاده

يقوم الطبيب خلال هذه الزيارات بالتأكد من سلامه السيدة الحامل وجنينها وعدم حدوث مضاعفات ومتابعه نمو الجنين في المراحل المختلفة للحمل عن طريق التأكد من عدم ارتفاع ضغط الدم وفحص البول و قياس نمو الجنين والاستماع لدقات القلب و اجراء فحص السونار 

 

الغذاء الصحي:

السعرات الحرارية للحامل:

لا تحتاج السيدة الحامل كمية كبيرة من الطعام خلال فترة الحمل بل تحتاج فقط  الى300 سعرة حرارية اضافية على كمية الطاقة التي تحتاجها السيدة غير الحامل وفقط خلال الفصل الثاني والثالث من الحمل

 

زيادة الوزن خلال فترة الحمل تعتمد على وزن السيدة قبل الحمل، فالزيادة مثلا الذي يكون وزنها قبل الحمل أقل من المعدل الطبيعي تكون زيادتها أكثر من غيرها يمثل الجدول التالي نسبة الزيادة في الوزن المناسبة للسيدة والتي تعتمد على مؤشر كتلة الجسم (body mass index).

مؤشر كتلة الوزن

الوزن المسمح به خلال فترة الحمل

الوزن أقل من المعدل الطبيعي

(BMI <19.8)

12.5 الى 18 كغم

وزن ضمن المعدل الطبيعي

(BMI 19.8- 26)

11.5 الى 16 كغم

الوزن أعلى من المعدل الطبيعي، سمنة بسيطة

(BMI 26 – 29)

7 الى 11.5 كغم

سمنة

(BMI >29)

أقل من 6.8 كغم

 

 

الاغذية التي بنصح بالابتعاد عنها خلال الحمل:

الكبدة (لاحتوائها على فيتامين أ) المايونيز الاطعمة التي تحتوي على بيض نيء مثل بعض انواع الحلويات المرتديلا والسندويشات الجاهزة والسلطات المبردة في المطاعم اللحوم والاسماك غيلا المطبوخة بشكل كامل مثل الستيك غير الناضج الكبة النية والسوشي بالاسماك.

 

الاغذية التي ينصح بتناولها:

الخضار الورقية وخاصة خلال اول ثلاثة اشهر من الحمل  الحليب والالبان الاسماك بمعدل مرة او مرتين اسبوعيا  بعض الدراسات اشارت ان مواليد للحوامل الذين تناولوا الاسماك خلال الحمل كانوا أكثر ذكاءا . شرب كميات كبيرة من الماء والاغذية التي تحتوي على الالياف للتقليل من الاصابة بالامساك

 

بحسب دراسة حديثة تناول التمر في أخر اسابيع من الحمل قد يساعد في التقليل من احتمالية استخدام الطلق الاصطناعي وقد يسسهل عملية الولادة.

 

الرياضه تنصح الكليه الملكيه البريطانية النساءيه والتوليد السيدات الحوامل بممارسه الرياضه بانتظام خلال الحمل وبعد الولاده بواقع ٢٠ – ٣٠ دقيقه يوميا خمسه ايام في الأسبوع وأنواع الرياضه المقترحة هي المشي السريع، السباحة، التمارين السويدية واليوغا.

بعض الدراسات تشير ان الرياضه تزيد من فرص الولاده الطبيعية وتقلل من فرص الأصابه بالاكتئاب

 

دراسة حديثة: التمرين المعتدل يساعد على جعل طفلك اكثر ذكاء ..

تشير دراسة حديثة ان الامهات الجوامل اللواتي يحافظن على نشاط رياضي ممعتدل يساعد ذلك في تحسين أداء المولود العقلي مقارنة بالامهات اللواتي لم يلتزمن بالرياضة

 

أخذ الفيتامينات بشكل يومي وبالذات الفوليك أسيد وهي النصيحة مهمه للنساء الي بخططوا للحمل لانه فوائد الفوليك أسيد اكتر أشي في المراحل المبكرة جداً من الحمل واللي فيها السيدة الحامل ما بتعرف انها حامل زذلك لانه من الفيتامينات الضرورية لتكوين الاعصاب والتخاع الشوكي

 

اهمية استخدام مكملات الحديد   وخاصة في الفصل الثاني والثالث من الحمل وبعد اجراء قحوصات الدم للتأكد من الحديد ومخزون الحديد.

 

عدم التدخين او استهلاك المشروبات الكحولية وعدم الإكثار من المشروبات اللي فيها كافيين

 

الراحه مهمه للسيده الحامل وعلا الحامل عدم إرهاق نفسها و إعطاء نفسها وجنينها الراحه الكافية . السيدة الحامل بحاجه للنوم مابين ٧ و ٩ ساعات يوميا و النوم أفضل علا الجهة اليسرا من الجسم

 

الجماع ممكن خلال كل فترات الحمل وهو يساعد علا تهيئه عنق الرحم للولاده في المراحل المتأخرة من الحمل.

تزيد احتمالية الاصابة بالالتهابات البولية خلال الحمل.

نصائح عامه

يجب على للسيده الحامل ارتداء حزام الأمان فالدراسات تشير الا انه مفيد للسيدات الحوامل ولا يسبب اي مضاعفات للجنين

 

يمكن للسيدة الحامل ان تربي للقطط ولكن يجب ان تكون حذره و يجب ان لا تتعامل مع براز للقطط خوفا من مرض للقطط الذي من الممكن ان يؤثر على الجنين

 

لايوجد للسيدة الحامل السباحه في مياه حاره لانه قد يؤثر على نمو  الجنين العصبي

 

دراسه حديثه

تشير دراسه حديثه نشرت في مجله الكليه الملكيه لأمراض النساءيه و التوليد ان على السيداتً اللواتي يخضعن لعمليات جراحيه لتنزيل الوزن الانتظار على الأقل ١٢ شهر قبل محاوله الحمل لانه المضاعفات شديده اذا حصل الحمل مباشره بعد اجراء العمليه

 

 

النصيحة النهائية

الحمل مرحله جميله في حياه اي سيده وبدايته حياه جديده مليءه  بالأمل ولكن حتا نستمتع فيها لازم نحافظ علا 

صحتنا ونراجع طبيبنا بانتظام .

 

 

 

 

 

 

 

فريق الاطباء السبعة للموسم الاول :

1.د.معتصم مسالمة

2.د.محمد جبر

3.د.زيد ابو غوش

4.د.رامي الكيلاني

5.د.ربى مشربش

6.د.حلا عريضة

7.د.فريدة طنوس